291 血管三兄弟
一个早上，张凡看了许多许多病历，几乎把近两年的病历给翻了一个大概，科室其他医生，特别是转科医生特别好奇，好奇张凡在干什么。 几个转科医生，看着没活可干的张凡羡慕的流口水，可对张凡在电脑前坐了一早上，一步都没挪的功夫也是倾佩不已！而且不停的有人过来偷窥。 人就是这样，你要是个咸鱼，你干什么都没人好奇，可你一旦有点成绩或者出头了，你干什么，别人就会操心，这样的事情的太多太多了。难道慕强是人类共有的特性？ 茶素市市医院的血液科，病人大多数都是贫血，各种各样的贫血，且年轻女性占多达数。还有少部分是一些各种原因引起的紫癫，最后到出院甚至是病亡了，病因也未查明。 这就是这个科室的最大的特色，好多诊断都是不明的，初步诊断带问号，确定诊断仍旧带问号，这个不是为了规避什么，而是真正的问号，因为患者的体征、实验室检查都不支持目前各种诊断。 可如果在病历里面没有一个确定诊断，那这份病历就是不合格的，没办法，医生只能猜测！这不是医生不负责任，因为好多好多这种基础性的疾病，都无法下诊断，原因不明。 研究生臧彬，肾病专业的研究生，他也在血液科转科，但是相对于其他的本科转科狗，研究生稍微好点，研究生就转几个相关科室后，就结束了。 小伙子长的很精神，他就在张凡旁边的电脑上写病历，看着张凡一早上都没挪窝，就感慨的说道：“张医生，你这样不行啊，给我们的压力很大啊。你看你没来的时候，科室里的转科医生还有说有笑的，你这一早上不挪窝，我们都不敢起身了!” “额！没那么夸张把。我没接触过这个科室，而且不是研究生，所以就有点入迷了，这个科室的疾病真的复杂。” “嗨！你别把研究生看高了，说实话，三年研究生，也就是在大医院干了三年苦力，没什么高大上的，这个科室的疾病，别说研究生，估计博士来也说出个一二！”臧彬一边打着病历，一边和张凡聊天。 研究生入院前就签订了合同，去哪个科室，早早就预定了，所以相对于本科生来说他们的压力也不大。而且，最最重要的是现在的研究生还很值钱，医院是给他们安家费的，压力相对小一点。 血液科的疾病怎么说呢，张凡看了一早上，大概粗略的划分一下，可以分为红细胞、白细胞、血小板，这血管三兄弟的相关疾病，因为血液中最主要的细胞就是这几个细胞，当然也有其他的成分，但相对这三个来说，其他成分的作用或者研究的透彻度还达不到！ 血液行走于人体各处，是一个非常复杂的系统，要是详细说，就成论文了，别说一般人了，就是不搞血液的医生估计都看不懂。就简简单单的大概做个比喻把。 红细胞，就是人体的运输工，来往于各个组织，把氧气带进来然后再把二氧化碳带出去。白细胞，就是人体内环境的战士，哪里有入侵的细胞或者病毒，它就去干掉这个入侵的家伙。 血小板就是修补匠，快快乐乐的行走于各处的血管，有缺陷的地方，它就愉快的补起来。 英国的某王，就有个高贵的疾病，血小板低下，一个不慎就是大出血！这可不是开玩笑的，接吻的时候，不小心被激动的爱人咬破了舌头，说不定就能弄成流血而亡！ 大概就是这么一个概念，人们常说的贫血其实就是红细胞减少的原因。红细胞不够用了，那就缺氧，然后导致头晕、恶心和各种身体的不适。 贫血有好多好多种，特别是年轻女性，营养更不上，再加上例假量大的，贫血是跑不掉了。这个东西补起来，绝对不是那种药到病除的，而是一个非常漫长的过程。 如果年轻女性因为这个例假原因导致贫血，妇科又没有什么疾病的话，最好是多吃点动物肝脏和血豆腐加上适量的运动。 第二天，血液科晨会开始，科室工作交接完成后，李青拍了拍手，对着全体医护人员说道：“我说个事情，这是张凡，张医生，我想大家都应该认识，他来我们可是转科一个月。张医生你说两句？”主任李青有点调侃的说道。 张凡赶忙的笑着摆了摆手。“那好，既然张医生不说，那就开始工作吧。阮鸢，你和张医生一个组把。” “好的主任!”阮医生清脆的说道，阮医生，少见的一个姓，刚满三十岁，也是刚考取了主治。结婚两年了，还没有孩子，一个非常干练清秀的女人。老公是政府的一个秘书，不过不是领导的专职秘书。 “张医生，那我们开始查房把。” “好的，阮医生。” 因为不是周一，也不用大查房，病人不多，阮医生管床的病号不多，也就三个。两个过敏性紫癫的，一个缺铁性贫血的病号。 过敏性紫癫的两个病号都非常的典型，满身的出血斑，脊背上、大腿、小腿上，如同龙胆紫涂抹在身上一样的明显。 病号两人，一大一小，成年人是个外地人，二十七八岁，是一个小老板，搞装修的。自己揽活，自己干。过完年，暖气停止供暖以后，茶素市的装修高峰期来了。 他有点太拼了，一次性揽了好几个装修的生意，结果身体出问题。 “阮医生，这个小老板是因为什么症状入院的。” “他啊！”阮医生和张凡在楼道里面走向办公室，一边回忆着说道：“上个月中旬，我值班的时候，他被家人送来了，当时鼻血止不住的流，浸透的卫生纸不停的滴着血液。住院后就开始发烧。血小板几乎都监测不出来了。当时我就下了病危。” “然后呢？”张凡问道。 “入院后，给了止血药然后就是输血，各种检查下来，可就是找到具体的原因。只能对症治疗，输了好多单位的血小板，可仍然没什么起色” 阮医生心有余悸的接着说道：“家属都把指头快点到我的脸上。可病情仍然无法明确诊断，当时的那种情况连转院的机会都没有，他坐车绝对坚持不到鸟市，颠簸几下说不定就是大出血。坐飞机，他一身的紫色瘀斑，乘务人员肯定不会让他上飞机的。就这样，一天天的治疗费和水一样的流走了，可病情却不见明显好转。” “我们全科的医护人员整整的守护了半个多月，主任都已经联系好了上级医院的专家了，就在专家要来的时候，他的病情有了起色，血小板开始慢慢的回升。” 一边走，张凡问道：“那诱因呢，找到了没有？” “没有肯定的诱因，不过后来，病号因为病情好转以后，家属对我态度也好了许多以后，我又详细的追问了病史。” 阮医生看了看周围，对张凡说道：“我考虑，就是因为他的这个工作导致了他不明原因的出血。他在装修的时候，没有什么特殊的防护，又是各种油漆、胶水，各种的化工产品。所以才导致了这个无明显诱因的出血。” 说完好像觉得张凡不相信似的又说道：“就在去年，我老公单位的一个同事，因为年纪大了，着着急急的住在了刚装修没多久的新房子。然后结婚、怀孕。结果你猜怎么了？” “怎么了？”张凡问道，这个时候的张凡不是在打听八卦，而是对医案医疗事件的一个获取过程，医学也算是一个经验学科。 “她怀孕几个月后，结果有一天，我老公的这个同事忽然出现了腹部疼痛。被单位同事急急忙忙送到医院后，一查，胎儿畸形！” “哎！” “当时那个情形啊，真的让人心酸，夫妻两人岁数都不小了，结果胎儿畸形了。两人坐在妇科门口，哭的那叫伤心啊。所以啊，现在的这个装修，真的！随便简单的收拾一下行了，真的要当新房，一定要放个半年什么的，最好放一年！”阮医生絮絮叨叨的说着。 “哪个小孩子呢。他是什么情况。” “你说那个小胖墩啊。嗨，他父母忙着做生意，把他顾不上。才小学二年级，都胖的走不动道了，他父母真的不像话，就顾着赚钱了，一天给着小孩子五十元。吃喝都在外面，小娃娃懂什么。渴了喝饮料，饿了以后就是吃学校周边的小贩贩卖的各种食物。” “结果，就是因为吃了好像是什么油炸的辣条还是豆腐干来着，他也说不清楚。中午吃的，结果下午上课的时候，娃娃就开始发烧，犯迷糊，紧接着就是紫癫，大面积的紫癫。” “送来的时候，直接如同是紫药水涂满的小肉球。他的班主任是个小姑娘，吓的话都不会说了。” “哦，我看现在好像都还有点色斑。” “这算什么，他这是恢复了，你没看到他来的第一天，才叫吓人呢。” 两人说着话，进入了办公室，结果看到了王亚男和贾苏越。两人看到张凡的时候也特别惊讶。贾苏越拉着王亚男就要走！忽然的，她脸变的超级红！ 王亚男也有点不好意思！对着张凡问道：“你怎么在血液科？” “你说我怎么在这个科室！我转科啊。你们这是？”张凡纳闷的问道。 “先不和你说了，我去把贾苏越拉回来！”王亚男说完就跟着跑了出去！ “额！”