第1024节
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医院已经通知了姬骏的父母，他们正在尽快赶来，而因为手术必须要及时进行，医院的领导也开了绿色通道，医务科也进行了备案。 手术即将开始。 这一台手术，成功率极低，死亡率很高！ 大家都知道，可是没有人点破。 就如同当初说的那样，对于失败，我们避而不谈，不是因为害怕和逃避，而是因为我们不愿意提及这些事情罢了。 面对患者，一息尚存，必将全力以赴。 用最大的热忱去抢救，至于结果……我们只是医生，并非神明。 陈沧洗手的时候，眉心紧锁。 这一次，吴同甫亲自到了现场，参与手术。 看见吴同甫到来，陈沧也是愣了一下：“吴院长！” 徐子明等人看见吴院长到了，顿时也是感觉心中一震！ 毕竟这可是首都急救中心的灵魂人物。 吴同甫绝不仅仅是行政领导，也是业务先驱。 在急救中心成立之初，一个人管理六个急诊科。 每天手术十多个小时，这一身的本事全都是时间和生命中历练出来了。 所以，看见吴同甫洗手之后，穿好手术衣的时候，大家内心受到了极大的鼓舞。 吴同甫点头：“我来帮你。” 吴同甫这句话让大家微微愣了一下。 原本以为是吴院长想亲自手术，可是没想到吴同甫口中说出来的，却是：我来帮你！ 这句话里，满是信任！ 分量很重！ 陈沧看了一眼吴同甫，点了点头：“嗯。” 而手术室内的所有人看见这一幕，不由得错愕片刻。 再次看陈沧的眼神里，已经多了几分复杂。 吴同甫也是心外科出身，他的能力也很强，很多手术也能做，主动脉夹层也可以。 可是，吴同甫自认为自己不如肖哲海！ 两人是同时被评为院士的，那一批人里面，肖哲海最强，吴同甫最杂。 经过数年时间的沉淀，肖哲海已经成为国内心外科领域的第一人！ 而吴同甫也专注于急救中心和管理，手术虽然也做，但是比起肖哲海有所退步。 吴同甫清楚的记得，上次肖哲海离开首都之前，从北大附属医院出来来了一次医院，和他坐下来聊了会才离开的。 而聊的内容，就是陈沧。 当时肖哲海拍着胸脯说：“陈沧会是未来十年国内心外科的领军人物！也会是大血管手术做的最好、最快的人！我也比不上！” 当时吴同甫听见这句话之后，整个人都是沉默的。 肖哲海是骄傲的！ 只有骄傲的人才不会介意别人的闲言碎语，因为在他眼里，那些闲言碎语之人，根本不值一提！ 可是，让这样骄傲的一个人，说出自己不如陈沧。 背后的意义可想而知！ 肖哲海为人吴同甫是了解的，他眼界甚高，能看上眼的不多。 而陈沧，却是吴同甫认识肖哲海二十多年来，最高称赞的人。 很快，患者被安顿好了，手术即将开始！ 手术成员最终确定：主刀陈沧，助手吴同甫、徐子明、何志谦、李宝山、孟熙。 至于葛怀，陈沧看了一眼，说道：“你帮我拿器械吧。” 葛怀点头。 其他人有些不解，毕竟不是有器械护士吗？ 为什么需要葛大夫来递送器械呢？ 不过，这不是众人关系的问题，相比这一台手术，没有什么比手术成功更重要。 只要陈沧能手术成功，哪怕在手术室内狂欢又能如何？ 手术全称为全胸腹主动脉置换术。 由于难度极大、风险极高，被行业普遍认为是心血管外科领域“金字塔顶尖手术”。 比起心脏移植这些难度还要大。 而现在，年仅28岁的陈沧要主刀完成这样一台手术。 一旦成功，这将会是国内完成“全胸腹主动脉置换手术”中最年轻的主治医生。 同样，也会为国内大血管置换手术的人才库里，再添一位顶级人才！ 陈沧看了一眼周围已经就位的众人，点了点头。 “开始！” 第1139章 陈沧必有深意 伴随陈沧一声令下。 所有的医务人员，进入了备战之中。 “深静脉置管完毕！” “监护仪完毕！” “血液准备完毕！” …… 麻醉师不是麻醉科的主任，而是周鹤！ 周鹤对于心血管手术的麻醉颇为擅长，对于患者的把握也很到位，若不是因为科室斗争，可能在原来医院已经做了主任。 来这里，也是吴同甫亲自请来的，也是麻醉科的候选人。 患者保持侧卧位，需要把心脏那边整体暴露出来，进行一个长达一米的弧形切口！ 因为要替换的胸腹动脉分支很多，供应脊髓的肋间动脉，双侧肾动脉，腹腔干，肠系膜上和下动脉，双侧髂总动脉，至少做六个吻合口！ 陈沧划线之后，这个伤口几乎要把一个人给劈开一样。 从左侧腋中线第三肋位置开始绕过胸前区，往下沿着胸骨正中心，直下肚脐位置，然后到髂前上棘。 整个切口的长度，看起来十分狰狞！ 而且，最重要的是，患者根本来不及做ct、mr、x-ray、血管造影等精准检查手段。 单凭超声心动图和心电图、x线检查，想要完成精准完成手术，难度很高。 周鹤忍不住问道：“陈医生，要不要做低温体外循环？” 这个问题，成为了当前摆在众人面前的第一个问题！ 是否使用低温体外循环技术？ 如果使用，那就意味着体外循环的并发症包括出血、脑部和肺部并发症大大增加术后患者的死亡率。 但是，部分心脏中心施行的全胸腹主动脉替换手术，创伤巨大，耗时长，用血量多！ 如果在体外循环辅助、深低温停循环下进行，可以有效的降低手术的风险，还能保证手术的稳定进行。 第一个矛盾，就把众人难住了。 陈沧把划线的标记笔递给葛怀，摇了摇头：“使用常温非体外循环技术，手术过程中分段阻断！” 周鹤点头，立马开始着手准备起来。 他不需要怀疑陈沧的技术，这一场战争，陈沧就是唯一的帅！ 哪怕皇帝亲临战场，也只能作为“吉祥物”看着主帅排兵布阵！ 吴同甫从头到尾一言不发，摆明了一切就看陈沧的。 大家都知道，一旦进行常温非体外循环技术，患者的生存几率会增加一些，但是主刀医生的压力会几何倍数的增长。 特别是在处理胸主动脉置换手术的时候，心脏的跳动，循环的进行，都会成为手术的阻碍。 这就要求主刀医生有足够的能力！ 周鹤没有怀疑过陈沧，起码现在不会怀疑。 而李宝山和徐子明却欲言又止。 最终握紧拳头，决定拼一把！ 就这样…… 陈沧接过手术刀的这一刻，也意味着手术正式开始！ 切口很长，原本并不需要一下子全部暴露，需要按照手术阶段徐徐渐进的进行。 但是，患者是一个例外，手术必须要先进行髂动脉端侧吻合，这样保证一会儿升主动脉手术的区域手术的时候，避免因为肾脏、腹部脏器等区域因为阻断血液带来的缺血坏死。 而这样一来的话，胸部的大血管必须要进行处理了，所以可能手术需要大范围的开刀，充分暴露所有的胸腹主动脉。 积极做好所有的抢救措施！ 万一术中发现患者升主动脉破裂，可以及时制止。