第853节
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准确点说，是死于不明aoe！ 看着腹腔内的粘连，陈沧明白了。 结肠梗阻主要是由于脓肿引起，脓液引起来的是还有腹腔内的脓液性粘连，胰腺水肿发炎，胃大部切除了，如何重建消化道？ 现在应该怎么处理！ 孙广宇看了一眼主治医生：“介绍一下病历。” 陈沧听着病例，低头看着腹腔内，一个四维模型图开始出现，模拟起来一会儿的手术应该怎么做。 过了片刻之后。 “啧！” 陈沧本能的犯愁起来。 粘连的腹腔清理难度很大，还要分离，一会儿还要进行结肠术后吻合，真的是头疼啊。 胰腺切除吗？ 切了麻烦，不切更麻烦。 过了片刻，陈沧看着一旁的孙广宇：“孙主任，你怎么看？” 孙广宇皱眉：“开腹之前我们完全没想到是这样的场景，原来想要做的是腔镜下手术，可是刚刚下镜子，就看见了腹腔内糟糕的情况，连忙开始转为开腹。” “其实，现在最困难的还是消化道重建的事情，等结肠切除以后，胰腺如何选择？” “胰十二指肠切除术肯定得做，但是现在关键是胃十二指肠手术又得重新选择了，我们该如何重建消化道！” 施文彦点头说道：“我的想法是直接胰十二指肠切除，对胃部、空肠、胰腺重新构建消化道。” 说道这里，施文彦看了一眼陈沧：“陈医生，你看，这里是不是可以形成一个类胃弧，然后，我们再做胰十二指肠切除，之后进行胰肠吻合或者胰胃吻合。” 孙广宇直接摇头：“不行！类胃弧形成以后，不利于胃排空，胰胃吻合之后，最大的不良反应就是胃排空障碍，这样一来，无疑是加重了，对于后期恢复，难度很大。” 陈沧明白了，现在是一个综合性的问题摆在面前了。 那就是胃部、胰腺、空肠如何形成一个良好的吻合，重建消化道！ 自己想的克罗恩病反倒不是最主要的。 结肠梗阻切除并不会影响患者的康复。 想到这里，陈沧看了一眼自己刚刚获得的奖励： 【提升一项技能至完美级！】 陈沧苦笑一声，兄弟，今天必须要用你了！ 第944章 这一刀的风采 【叮！恭喜您，您的胰十二指肠切除术提升至完美级！】 收到系统提示音之后！ 陈沧再次在模拟空间经历了一个轮回的时间。 没错！ 这次的时间，比以往都要长，毕竟胰腺吻合手术一直都是难点。 这一刻，陈沧再思考的时候，思维一下子发散开了。 他的脑海里不断地进行胃空肠吻合、胰腺十二指肠切除，胰腺吻合等等…… 一种…… 两种…… …… 多少种方法在陈沧的模拟中不断的排除。 孙广宇和施文彦还在思考和争辩。 看着陈沧沉默，施文彦看着陈沧：“陈医生，你怎么看？” 陈沧看了一眼腹腔，拿手在胃上划了一道，说道： “你们觉得，如果再切一次胃，好不好？” 一句话，把所有人都说愣住了！ “什么？” “再切一次胃？” “这不是明显增加手术难度吗？” “不合适吧！” 可是！ 看见陈沧动作和施文彦和孙广宇对视了一眼，从彼此的眼神里看见了恐怖和震惊！ 仔细盯着陈沧刚才划出的一道，眉心紧锁，不断地思考东西。 似乎，陈沧一下子点亮了他们的思维。 对啊！ 施文彦仔细思考，努力的看了起来。 忽然！ 他看明白了！ 就在看明白的一瞬间，施文彦顿时惊呼一声：“天才啊！” 他想到陈沧刚才的想法，就感觉到头皮一阵发麻。 怎么想到这个创意的？ 孙广宇则是咽了口口水，不说话。 他的震惊不比施文彦要少，反而还要震惊。 的确！ 正如大家说的那样。 这样一来，会加重患者的损伤。 毕竟在健康的胃上面割一刀，这不是什么好事儿，甚至是会增加手术难度的！ 但是，这又能怎么样？ 相比术后的效果来说，这点损伤有算的上什么呢？ 甚至…… 孙广宇有些脸红的是…… 卜先生当初的胃癌根治术是他做的！ 现在他忽然觉得，自己当初的手术手法和消化道重建工作是多么的不成熟？ 与其保留，倒不如重新建设！ “好！” 周围的几个主任愣住了。 看着孙广宇和施文彦的话，他们都有些愣住了。 到底陈沧做了什么？ 陈沧看了一眼两人说道：“我来主刀吧。” 施文彦和孙广宇连忙点头。 哪里还有多余的话说。 施文彦现在也对陈沧真的是心服口服。 这随意的一刀，真的解决了太多的问题。 这就如同是艺术品一样，在所有人都不知道该如何是好的时候，陈沧画龙点睛的一笔，直接让所有人为之叹服。 而此时，其他的几个主任因为刚才距离过远，没有反应过来。 现在一个个眼巴巴的盯着手术台，一探究竟！ 陈沧没有和平常一样，多说废话，快速准备一番之后，就开始了手术。 本来就是在手术台上，不能耽搁太多时间。 而且，卜老先生岁数大了，太长时间的手术很明显有些危险性高。 至于卜翰俞？ 陈沧根本不认识。 毕竟不是一个领域的。 而且，说句扎心的话，即便是这样的一位顶级科学家，但是对于老百姓的知名度还不如一个小明星可能。 但是，在陈沧眼里，躺在这里的是谁，似乎真的没有太大的区别。 如果知道是大佬，说不定还会紧张几分呢。 这边，陈沧深吸一口气，拿过分离钳。 他看了一眼两人：“记得清理腹腔。” “温生理盐水倒一盘！” 施文彦很实在，扎扎实实一盆水倒进去，清理了一下。 随后，是抗生素……