第745节
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杨洁也就三十岁，妊娠期身体二次发育，所以整个人身材不像小姑娘那样妖娆，但是也很别有风味，符合王谦的少妇口味！ 陈沧肯定不喜欢，他之所以流口水是因为青春期精神病作祟。 这种病……简称花痴！ 杨洁脸上有些担忧，摇了摇头：“不是，我姐姐家女儿在医院不舒服，我去看看。” 陈沧一听笑了笑：“直接来咱们医院呗，有你在也方便点。” 杨洁点头：“一开始以为不严重，我也没太重视，我现在去看看。” 说完，杨洁匆匆起身就离开。 老马出来已经是二十分钟以后了，脸色没有一点淤青，陈沧虽然不知道他经历了什么。 但是一点心疼的感觉都没有！ 毕竟活该…… 谁让你喝那么多？ 老马边走边甩了甩胳膊，踢了踢腿，啧啧称奇：“我这也是奇怪，老大你不练练我，我这身子骨浑身就憋得不行，这一活动开，顿时周身都舒服了！” 陈沧一听这话，顿时愣了一下。 还有这么欠收拾的人吗？ 没多久，急诊又开始忙碌起来。 陈沧也投入了繁忙的工作中去。 虽然是首都急救中心，但是对首都人民来说，也就是和普通医院差不多，急诊科该来还得来。 普通的外伤包扎患者同样也不少。 但是，大概下午五点多的时候，杨洁回到了科里，不过是坐的120的急救车来的。 这让陈沧顿时愣了一下，车子停好之后。 推床上推着一个姑娘，不过带着严严实实的口罩，只能看看眼睛，天真无邪，看起来很干净，也很清澈。 陈沧皱眉：“杨姐，什么情况？” 杨洁直接说了句：“重症感染，现在发热！” 陈沧顿时一愣，这么小年纪重症感染？ 到底什么原因？ 这个时候，杨洁身边跑来了一个和杨洁有七八分相似的女子，她有些着急：“大夫，这是在社区医院的病历复印件，我全都带来了，您看看。” 陈沧点头，招呼小柯直接带着患者去了监护病房。 重症感染，现在生命体征平稳的话，送去抢救室没有任何意义。 这边，陈沧看着转院记录上得诊断，顿时皱眉： “诊断：幼年类风湿性关节炎；肺部感染；鼻部感染；脾脏脓肿！” 陈沧看着病例以后，顿时皱眉，患者叫赵思涵，只有11岁。 这边小柯正在给患者倒床，而杨洁去换衣服，家属而是开始着急办手续！ 几分钟后，陈沧到了监护室，对着一旁的杨洁说道：“把孩子的口罩摘了吧，我看看情况。” 一听见要摘口罩，顿时小姑娘开始又哭又闹！ “不要，我不要摘口罩！” “妈妈，求你了，能不能不要摘口罩……” 小姑娘眼泪刚刚留下来，妇女就赶紧给擦掉泪水，生怕流下来，那样子会很疼的！ 杨清心疼的摸了摸女儿的手，连忙安慰道：“挺好，涵涵，医生叔叔是要看看伤口，你不是有点发热吗？医生叔叔看看就好了。” 小姑娘委屈的说：“叔叔太好看了……涵涵太丑了……” 杨洁连忙说道：“好了，涵涵，小姨不是告诉你了吗？等你好了给你做整形手术，到时候啥事儿都没有了！好不好？” 这么折腾了半天，小姑娘的口罩被摘了下来。 可是，顿时周围的人众人，被吓了一跳！ 小姑娘使劲儿闭上眼睛，似乎……闭上眼睛别人就看不到她了。 她也不敢拿手碰脸，医生说，手上有细菌…… 她不能哭，因为哭了眼泪也会流下去…… 陈沧看着这个情况，也是一阵头皮发麻！ 说实话，真的是被吓了一跳。 因为小女孩的眼睛真的挺好看的，可是谁能想到摘了口罩会是这样一个模样。 只见小姑娘鼻部皮肤和鼻软骨都严重破坏，鼻子外观全毁了，只看得两个黑漆漆的窟窿！ 虽然只有很少的颜面部皮肤被感染，但是…… 仅仅累及鼻部（皮肤和软骨）就足够毁掉一个人了…… 别说皮肤和组织了，就连整个鼻软骨都被严重破坏掉，看起来……真的有些吓人。 陈沧顿时深吸一口气。 看着闭着眼睛的小姑娘，或许……她很难接受自己这个样子吧？ “这个情况多久了？” 杨清连忙说道：“发作也就是十天左右，但是……如果带上风湿性关节炎的话，时间就很长了。” “涵涵上小学的时候，就被医院诊断为幼年类风湿性关节炎，但是因为不严重，大家都没重视，医生的意思也是，没必要这么早激素治疗。” “可是两个月前关节炎开始加重了，于是赶紧送到了医院，我们也治疗的很及时，开始了激素治疗……大概有一个多月的疗程，然后才开始逐步降低，但是一直没有停止用激素治疗。” “涵涵的关节炎还恢复的挺好的，也没见发生什么症状，可是就在前段时间开学的时候，也就不到十天时间吧，开始出现了鼻子的大面积感染、然后就一发不可收拾了，紧接着就是肺部感染……” “这……短短十天的时间，就成了这个样子！” 陈沧低头看着小姑娘闭着眼睛，咬着牙，不让自己哭出来。 第825章 吴院长，您是在诱惑我吗？ 听着杨清的介绍，陈沧的脑海里其实已经水到渠成了！ 四维模型图的推断下，陈沧把患者病例发展经过已经捋顺了。 患者年纪小，本身抵抗力就相对较差。 而且长期服用激素，造成免疫系统的底下，直接会加重感染。 “一开始的时候，我们就在原来的医院治疗的！ 医院发现鼻部感染、肺部感染后，也快速停了激素，积极应用头孢类抗生素抗感染。 但是……效果很不明显，涵涵的感染非但没有减轻，反而进一步的加重，甚至开始了扩散，鼻部感染开始出现腐烂，而后一周的时候，脾脏开始出现多发脓肿！” “实在不行，我们就转院了，到了那边，就开始应用美罗培南治疗了好几天，可是……鼻部皮肤、肌肉甚至是软骨都是……溃烂，脾脏脓肿也越来越多，我这才赶紧杨洁送到这边来了！” 陈沧听到这里之后，虽然来龙去脉是搞清楚了！ 但是还是有几件事情不太明确！ 那就是感染源在哪儿？ 这小姑娘总得需要一个感染源吧？ 陈沧问道：“有没有什么感染病史，或者家里有没有什么特殊的疾病什么的？” 杨清一听，顿时迷茫了，使劲儿摇头：“没有！医生，真的没有！” “你们都问了好多了，我能想到的都想到的，什么都没有！” 陈沧摇头！ 他感觉，肯定是有病史遗漏的地方。 这小姑娘仅仅只有十一岁，排除那些性病传染源。 而且，按照脾脏多发脓肿来看的话……考虑血源性播散是主要的传播途径！ 陈沧忍不住闭上眼睛，脑海里的四维模型图在他的指挥下不断移动。 既然患者鼻部感染程度很重，全身其他部位并未找到明显感染灶。 遗传病和免疫缺陷可以排除，因为不会到现在发作。 如果有免疫缺陷的话，肯定会早就有问题！ 但为什么患儿鼻子感染会如此严重？ 陈沧忽然低头，打开纱布，认真看了起来，空洞的鼻孔和软骨可以看见分泌物！ 这分泌物…… 细菌培养！ 陈沧连忙转身，对着小柯说道：“小柯，来，收集一点鼻部分泌物，去送去做培养，看看是什么菌群！” 现在，想要抗感染，必须要明确是什么菌类的培养。 使用广谱抗生素是最不值当的做法！ 抗生素有很多种类，分为好几代！ 很多时候，大家生病经常吃什么阿莫西林、罗红霉素这些都是…… 其实，抗生素是医疗发展史上一个功臣，拯救了人类。 可是后来发现，细菌也开始学聪明了，逐渐的开始繁殖、变异……造成了耐药性！ 于是，第一代抗生素失效了……第二……第三代……到现在的泰能！