第447节
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钱亮震惊之余，内心是惊喜，他们科里什么时候出了这样一个人才！ 可是，当他钱亮抬眼望去的时候，顿时觉得十分陌生，仔细一看！ 这不是陈沧嘛！ 这一下，钱亮更加愣住了。 陈沧……他什么时候会做肝破裂修补手术了，整个东大一院肝胆外科能做这种手术的也就四个人，都是主任级别了。 而陈沧前段时间还在玩阑尾胆囊呢吧？ 这……肝破裂手术都给会了？！ 而且还是徒手精准止血。 这让钱亮震惊之余，有些迷茫。 这不是在梦游吧！ 陈沧止血之后，松了口气，但是这种徒手止血只是短暂的控制，接下来想要手术，可不能这样！ 陈沧连忙对着岳文青说道：“愣着干啥？” “阻断肝脏血流！” 岳文青脸一红，连忙接过止血钳，不过这个时候，钱亮连忙说道：“稍等一下！” 众人抬头望去，发现钱主任来了！ 这一刻，大家都忍不住松了口气。 而王向军也是看了一眼钱亮，点了点头：“来了！” 钱亮：“嗯！” 穿好手术衣之后，钱亮走到陈沧对面，而范泰连忙让出位置。 钱亮看着陈沧说道：“准备好了吗？” 陈沧点头！ 钱亮接过止血钳，立马止血，干脆利落。 陈沧松开双手，立马开始排查工作。 这种肝门间歇阻断肝脏血流的方法来控制肝动脉和肝静脉的确可以马上止血！ 但是局限性也很大，每次阻断血流的时间不能太长，一般也就十五二十分钟。 可是如果在这段时间完成如此繁琐的工作很明显不现实。 只能恢复供血5分钟，第二次阻断！ 可是现代医学研究表明，反复的阻断，并不利于肝脏的恢复。 如此一来，必须要加快手术的速度！ 这对术者的要求，就越来越高了！ 第506章 钱亮的星语心愿（求订阅） 所以，钱亮亲自过来操作，就是要配合陈沧，做好这十五分钟之内的工作！ 陈沧看了一眼钱亮，开始了探查工作！ 其实早在刚才陈沧握住肝脏的时候，就已经感觉到了一些地方显著的破损！ 他在有些地方感觉到了凹陷和变软，这是肝脏破损的表现。 转身拿过穿刺针，朝着凹陷和变软的地方进行局部穿刺，瞬间，血液流处…… 这意味着肝脏表面虽然无明显损伤，但是却存在着典型的中央破裂伤。 这让一旁的钱亮忍不住赞叹一番！ 很有想法的操作。 这就如同生活常识在生活中的应用一样，虽然只是小技巧，但是在这个时候，却有重要的意义！ 岳文青也是瞪大双眼，有些不可思议。 这个方法好啊！ 学到了学到了！ 陈沧接下来用右手探查肝脏左叶的膈面和脏面…… 不断的提示音和红色的名字在陈沧严重出现。 【破损的肝门】 【下腔静脉损伤】 …… 很严重啊！ 钱亮看着陈沧的眉心紧促，也是忍不住担心起来。 探查工作极为重要，不仅要通过探查明确失血量和确定输血量，而且还要根据肝脏损伤的部位、程度判断损伤的类型，是否合并有其他器官的损伤。 从而，确定手术方法！ 这一过程看似简单，可是对于一般的小大夫来说，根本很难做到！ 这十分考验一名肝胆外科医生的水平。 可是，在陈沧的眼里，很多判断基本上很简单，出血量在陈沧眼里就可以得到一个相对准确的判断。 而损伤，更是以红色标识出现在陈沧的眼中！ 陈沧沉吟片刻之后，开始说道： “出血量可能在1500毫升左右！” 输血科大夫听见之后，开始计算接下来的输血和预测。 陈沧继续说道：“存在肝门破损、下腔静脉损伤……” 钱亮点头！ “钳夹肝静脉分支！” “对肝门静脉钳夹！” …… 陈沧说话，钱亮操作，两人的配合十分默契。 很快十五分钟过去，陈沧转身看着岳文青。 “松开止血钳！” 岳文青连忙点头，松开止血钳。 松开止血钳后，原本众人以为还会有大量的出血喷薄而出。 可是…… 接下来的眼前的一幕，让众人不得不服气。 虽然还在渗血，但是和当初喷薄而出的景象完全不一样。 众人面色一喜，心中更多的却是震惊！ 真的好厉害！ 钱亮更是一脸欣喜的看着陈沧，有些不可思议。 刚才那一番操作里，虽然是钱亮在做，但是真正的核心cpu是陈沧。 精准的寻找出血点、破裂口是最重要的。 找到了，然后钳夹。 最难得就是寻找到。 钱亮忍不住看了一眼陈沧，由衷的说到：“小陈！厉害！” 血液通畅之后，过了五分钟。 继续开始手术！ 接下来要做的，就是修补工作了。 陈沧转身：“10号丝线！” 护士连忙递了过来，陈沧接过持针钳，开始修补！ 他没有给钱亮，因为相比钱亮，自己更熟悉患者的损伤。 肝脏的修补比起其他脏器，难度要高了很多！ 因为肝组织很脆弱，不论是结扎还是缝合，都要慢慢的拉紧，以防止缝合线割伤甚至割裂肝脏。 这种医源性的肝损伤，在以前是经常存在的。 陈沧轻柔的结扎缝线。 一步一步，十分小心。 动作轻柔缓和，就如同一个五十多岁经验丰富的老主任一样。 哪里像是二三十岁的毛头小子。 肝脏的修补工作，比起脾脏要繁琐很多。 体积较大，而且还有裂口伤口较深的时候，修补缝合，难度更高！ 如果说这一台手术谁最了解的话，那一定是钱亮！ 他和陈沧共同手术的，因此对于手术更加了解。