第258节

    说实话，学会这个技能，陈沧感觉亏得不行不行的。

    毕竟心包技能包里面，有各种各样心包手术，包括心包切开术、心包修复术等等……

    这些都是三级手术。

    而相比之下，心包穿刺仅仅只是一个二级穿刺操作。

    虽然比起胸腔穿刺、腹腔穿刺……这些四大穿刺要复杂了一些，但是终究也是穿刺技能啊。

    但是……情况紧急，陈沧来不及犹豫，直接选择学习！

    【叮！恭喜您，学会心包穿刺术，是否开始培训？】

    陈沧这一刻那里顾得上犹豫，直接选择进入！

    心包穿刺相比胸穿而言，最大的危险性就是如果一不小心穿刺进入心室内，这可就是大麻烦了！

    毕竟是心包没有想象中的那么厚！

    心脏也没有想象中的那么结实。

    也许……这一针进去，非但没有减轻患者的病情，反而加剧了症状，甚至会导致死亡。

    陈沧面前一变，瞬间出现了熟悉的手术室内。

    进入训练空间之后，开始不断地模拟，学习，掌握心包穿刺的适用症，心包穿刺的条件……

    不断地训练，超声定位下穿刺……辅助下穿刺……心电监护下穿刺……

    直到最后，陈沧开始进行盲穿。

    这是最关键的一步！

    就是不在任何辅助设备下，使用穿刺针进行心包穿刺。

    毕竟现场这种情况很明显，什么也没有，只能盲穿！

    时间一分一秒流逝，陈沧也不断地熟练起来。

    可是，终归没有做到百分百。

    这让陈沧心里很没底。

    穿刺训练很全面。

    甚至包括对心包穿刺的紧急管理条件。

    就比如，心包积液并不是需要立马进行手术，而是有一个准确的评分标准，有的需要紧急穿刺，而有些需要在12到48小时内完成穿刺。

    并非所有的心包积液越早越好。

    虚拟空间内，有关心包积液和心包穿刺的技术和知识点陈沧不断地学习和普及。

    很快，训练时间到了。

    这是陈沧第一次感觉特训时间如此之短暂。

    他真的很想把这个技术学习到完美，把“盲穿”的成功率练习到百分之百，这样一来，可以更好的更准确的为患者进行救治。

    可惜，往往事与愿违……

    很快……

    陈沧从虚拟空间退出来以后，一阵提示音响起。

    【叮！心包穿刺术：大师级；特效：精准；2.安全。】

    两个特效对陈沧来说十分重要。

    这也是陈沧在虚拟空间不断练习的两个方向。

    首先必须要保证心包穿刺的位置精准，其次要保证穿刺过程中的绝对安全。

    ……

    此时此刻，外面仅仅度过了不到一秒钟的时间。

    这一秒钟很短，可是对于此时的患者来说，可能就是生和死的距离。

    陈沧迅速用学到的知识判断患者情况。

    老刘见陈沧犹豫，连忙说道：“陈大夫，赶紧走吧！送到医院去，咱们到了以后再说吧！？”

    陈沧摇头：“来不及了，患者现在的情况十分危急，心包腔内的积液太多了，已经严重影响血液循环，如果不给抽出来，估计到都到不了医院！

    即便是到了急诊，谁知道是一个什么样的局面，现在他需要赶紧做心包穿刺手术！”

    老刘一听陈沧这话，顿时摇头！

    这小陈太冲动了。

    老刘做了二十年的120司机，对于这种情况十分了解。

    心包穿刺是什么？

    他自然也知道是什么情况。

    可是正是因为了解，才会更加担心。

    现场的条件是什么？

    什么也没有！

    没有ct影响，没有超声心电图定位，心电监护都拿不上来！

    你拿什么做？

    盲做啊？！

    不要以为120急救车的司机仅仅是司机，他们见过的生生死死不比大夫们少，见过的抢救也是不在少数，所以在听见陈沧这么说以后，顿时忐忑不安起来。

    “小陈，真的不能到医院？”司机老刘依然有些不放心。

    陈沧点头：“坚持不到了，此时的心跳越来越微弱，真要是等到去了省二院，可能人就没了！”

    此时不排液体，心脏的负荷那么大，那里不管你用什么办法，都没有办法的。

    解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。

    但是眼下病人条件所限无法进行穿刺定位及心脏结构情况探查，怎么办？

    如果没有超声定位，完全只能凭借医生的手感和经验，很有可能穿刺失败、甚至加重病情，而且因为出血原因不明，不知道心脏内部损伤情况，穿刺后会不会因为心脏破裂而导致出血不止？或是导致穿刺置管无效，甚至加速患者死亡？

    如果采用传统的紧急开胸探查止血时间是否允许？

    这就不是允许不允许的问题，而是条件根本不具备！

    时间来不及了！

    一堆棘手的问题摆在陈沧面前，而患者生命垂危，容不得他再三思索，从死神手中夺回生命的机会稍纵即逝，仅此一次啊！

    紧急心包穿刺置管术！

    陈沧打定主意，决定必须争分夺秒抢救一线生机。

    如果患者不进行心包穿刺，别说能不能抢救成功了，根本就到不了医院。

    更别说检查和明白到底是哪儿出了问题。

    而心包穿刺置管可快速解决心包填塞这个危及生命的第一关，至关重要，也是为后续抢救赢得时间的至关重要的一步。

    陈沧打开抢救箱，没有心包穿刺针，可是有胸腔穿刺针。

    都能用。

    老刘一脸忐忑不安，看着陈沧：“陈大夫……你这是要……”

    “盲穿？”

    陈沧点头，此时不盲穿，那里有其他办法吗？

    没有！

    必须得传穿了。

    剪开衣服，消毒之后，陈沧就开始了自己的操作。

    陈沧现在忽然希望自己的眼睛可以透视，那该多好？

    不为别的，就为自己穿刺的时候，可以多一分成功的几率！

    忐忑！

    不安！

    所有的情绪弥漫在陈沧的心头。

    只有一次机会。

    陈沧深吸一口气，穿刺针缓慢深入，他要感觉到那一丝丝的触感，那种突破心包的落空感。

    陈沧缓慢前行。

    周围所有人都不敢吭声。

    老刘更是纹丝不动，丝毫不敢打扰。

    心里面小声嘀咕。

    这种盲穿他见过没有？

    见过！

    可是都他娘的失败了啊！

    他娘的。

    想到这里，老刘就一阵后怕。

    跟着陈沧小心翼翼的看了起来，生怕出一点事儿。

    这小陈……胆子也真大！

    闷热的环境，让人喘不过气来。

    而陈沧，却感觉背后阵阵冷汗！